Нет ни одного ребенка, который бы не падал. В основном, все обходится общим перепугом, слезами и синяками. Но, в случае падения с высоты и ударения головой хеппи-энд бывает не всегда, особенно если ребенок маленький.
Самое обидное, когда падение случается по недосмотру взрослых. Часто родители просто не могут себе представить, что их малыш может упасть с пеленального стола или дивана. У большинства, приезжающих в ургентное отделение с ребенком после падения, одинаковый текст “я только на секунду отвернулась/отвернулся….” и “он/она еще никогда до этого не переворачивались”. Часто младенцы падают с дивана или кровати, когда их оставляют там спать, иногда даже когда вместе с ребенком ложится взрослый и крепко засыпает.
В большинстве случаев эти падения можно было бы предотвратить, если подумать и представить, что это может произойти. Более старшие дети падают с качели, со ступеней, с ходунков, стульчика для кормления и с любой другой высоты. Бывают совершенно непредвиденные ситуации, которые невозможно было предусмотреть. Даже у самых идеальных родителей дети тоже падают.
Даже у самых идеальных родителей дети тоже падают.
Почему мы боимся травм головы?
Следует знать, что травмы головы у детей коварны. При травмах головы могут произойти такие серьезные состояния, как сотрясение и ушиб головного мозга, переломы костей черепа, внутричерепные гематомы и кровоизлияния.
Бывают ситуации, когда осложнения наступают после так называемого светлого промежутка. Ребенок упал, поплакал, успокоился и все как будто бы ничего, а через несколько часов появляются грозные симптомы. Поэтому наблюдать ребенка после падения необходимо минимум сутки, максимум трое суток и только тогда можно окончательно выдохнуть.
Итак, если этот страшный момент падения и удара головой все же произошел. Что делать?
Что делать, если ребенок упал и ударился головой?
Прежде всего оценить обстоятельства падения, высоту с которой ребенок упал и куда он упал. Результат падения с высоты своего роста на мягкий ковер или кафельную плитку будет отличаться.
Осмотрите ребенка и особенно внимательно место, которым он ударился.
Первая помощь при падении и ударе головой
- Уложите ребенка на кровать
- Приложите холод к месту ушиба. Можно смочить полотенце холодной водой, но лучше вынуть любой замороженный пакет из холодильника, обернуть его в полотенце и подержать на расстоянии нескольких сантиметров от кожи 15-20 мин. Этим Вы уменьшите отек. Если морозилка далеко, к примеру Вы где то в дороге, в путешествии, то рекомендую иметь с собой гипотермический самоохлаждающийся пакет (типа Ice Pack, Gold Pack, “Морозко”). Они недорогие и свободно продаются в аптеках. Это необходимый элемент аптечки велосипедиста и must have в любом автомобиле. Его нужно просто помять в руках, после чего происходит химическая реакция с выделением холода.
- Если имеется рана – обработайте ее антисептиком.
- Можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен для уменьшения болевого синдрома.
Оцените состояние и наличие грозных симптомов, если они есть – сразу вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в больницу. Если их нет – внимательно наблюдайте за ребенком, особенно первые 12 час.
Когда необходимо обращаться к врачу?
(рекомендации Aмериканской Aкадемии Педиатрии).
- если ребенок упал с высоты 0,9 -1,5 м;
- ребенок младше 6 месяцев;
- ребенка подбрасывали (риск shaken baby syndrome);
- удар был очень сильный и быстрый (падение с большой высоты, автомобильная авария, удар палкой, бейсбольной битой и т.д.)
Грозные симптомы после удара головой, требующие немедленного обращения в медицинское учреждение
- отмечалась потеря сознания или судорожный приступ (даже кратковременные);
- имеется непрекращающийся плач;
- беспокоит сильная головная боль или головная боль усиливается со временем;
- трудно идти, говорить;
- есть проблемы со зрением;
- изменения поведения (вялость, сонливость или наоборот возбужденность, импульсивность);
- ребенок плохо Вас слышит, плохо реагирует на обращение;
- беспокоит головокружение;
- имеются выделение из носа, ушей – крови или водянистой жидкости;
- у ребенка рвота;
- есть рана с неостанавливающимся кровотечением в течение 10 минут;
- видимая разница в величине зрачков;
- слабость или онемение в любой части тела;
- долго спит и не можете разбудить;
При любом подозрении, лучше перестраховаться и показаться врачу. В крупных городах это отделения нейрохирургии. Если больница от Вас очень далеко, или Вы сомневаетесь стоит ли ехать – покажитесь любому врачу – хирургу, травматологу или Вашему педиатру. Оценив всю историю и осмотрев ребенка, врач решит, стоит ли волноваться и обследоваться.
Для диагностики повреждений черепа проводится рентгенография, а для исключения повреждения головного мозга и кровоизлияний делают компьютерную томографию.
Что рекомендуют при сотрясении головного мозга легкой степени?
Щадящий режим и ограничение резких движений и активных видов спорта
Медикаментозная терапия не проводится. Синяки и гематомы проходят сами.
Предупреждение травм
То, что должны обеспечить родители для предупреждения травм:
- шлем при катании на велосипеде, самокате, беговеле, роликах
- автокресло во время любой поездки в автомобиле
- противоударный шлем, когда ребенок учится ходить, если в помещении на полу кафельная плитка или керамогранит
- калитки, запоры для лестниц
⠀Берегите детей!!!
Write a comment: